張笑(xiao)春回(hui)應(ying)“CT替代(dai)核酸檢測”︰非(fei)常時(shi)期寧錯勿漏
2020-04-07 01:58:37

日(ri)前(qian),武漢大學中南醫院醫學影像科副(fu)主任張笑(xiao)春教授在朋友圈發布的“強烈(lie)推薦CT影像作為目前(qian)新冠肺(fei)炎首選診斷方法”言論,引起社會廣泛關注。2月4日(ri),國家衛健委辦公廳(ting)和國家中醫藥管(guan)理局聯合印發《新型冠狀chuang)《du)感染(ran)的肺(fei)炎診療(liao)方案(試行第五版)》,將“疑(yi)似病例具有(you)肺(fei)炎影像學特征(zheng)者”作為湖(hu)北省(sheng)臨床(chuang)診斷病例標準。“我前(qian)幾天(tian)在朋友圈中分享(xiang)的觀點(dian),是根(gen)據科學依據及臨床(chuang)經驗所得。” 2月5日(ri)下午,張笑(xiao)春就自(zi)己(ji)日(ri)前(qian)的言論,首次進(jin)行公開說明。

“病毒(du)核酸檢測是最終確診新型冠狀chuang)《du)肺(fei)炎無創診斷的金標準,然而檢測結果‘CT陽性、核酸陰性’的結果,可(ke)能影響臨床(chuang)排查。目前(qian)新型冠狀chuang)《du)核酸檢測特異性高(gao)、敏感性偏低(di),不排除存在部(bu)分假(jia)陰性。”張笑(xiao)春認為,新型冠狀chuang)《du)被發現(xian)不久,檢測和診療(liao)還需要一定(ding)認識的過程(cheng),加上(shang)核酸試劑盒(he)的研發時(shi)間較短,現(xian)有(you)采(cai)樣人員(yuan)緊缺,核酸試劑檢測時(shi)間相對較長等因素,短期內(na)對大量密切(qie)接觸、家庭留觀及高(gao)度疑(yi)似的患者進(jin)行檢測排查存在一定(ding)困難。

“CT檢查方便、快(kuai)捷、直觀,在基(ji)層醫院易于普及。雖然CT只是輔(fu)助診斷手(shou)段(duan),但在新冠病毒(du)肺(fei)炎形勢嚴峻的今天(tian),武漢等地區的防(fang)控必須采(cai)取(qu)‘不放過一個’的非(fei)常規手(shou)段(duan),減少交叉感染(ran)。”張笑(xiao)春提醒(xing),CT陽性和病毒(du)核酸檢測陰性的患者,也(ye)要被納入隔離治療(liao)的範疇,非(fei)常時(shi)期“寧錯勿漏”,即使是其他病原體肺(fei)炎、也(ye)會因為及時(shi)治療(liao)而受(shou)益。只有(you)這樣才能夠(gou)盡快(kuai)控制傳染(ran)源、切(qie)斷傳播途徑(jing),使得盡可(ke)能多的人不被感染(ran)、以及感染(ran)的無癥狀患者能及時(shi)被發現(xian)和及早治療(liao)。

武漢大學中南醫院醫學影像科主任,中華(hua)放射學會神經學專委會副(fu)主任委員(yuan)徐海波教授表示,CT既是專業手(shou)段(duan),也(ye)是循證工具;既是診斷者、也(ye)是評價者。因此CT作為快(kuai)速診斷有(you)特有(you)的優勢。在湖(hu)北等疫情嚴xian)氐牡厙T篩(shai)選或將成為診斷新冠肺(fei)炎的首選方法。

據了解,北京阜外醫院趙(zhao)世華(hua)教授、大連醫科大學中山醫院伍建林教授、中國人民解放軍南部(bu)kong)角zong)醫院放射科主任醫師歐陝興教授等多位業內(na)專家,近日(ri)通過電(dian)話、微信或自(zi)媒(mei)體平(ping)台等方式聯系張笑(xiao)春教授,對她的觀點(dian)表示認同(tong)和支持(chi)。程(cheng)遠(yuan)州 高(gao)翔(xiang) 李 

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